Dermatoscopia de Unhas

A dermatoscopia do aparelho ungueal é fundamental para um correto diagnóstico das alterações de cor e forma das unhas, bem como avaliação minuciosa do tecido periungueal.

A assimetria nas cores e estruturas vistas ao dermatoscópio fornecem dados adicionais e auxiliam na tomada de decisões, levando em consideração que a conduta deve ser posterior à análise da dermatoscopia, do histórico e do exame físico.

Na dermatoscopia os nevos melanocíticos apresentam pigmentação linear, ao passo que os melanomas subungueais apresentam uma pigmentação desordenada.

Com dermatoscopia avaliamos:

·         Pigmentação ungueal:

Melanoma ungueal projetando uma estria longitudinal no corpo da unha. Imagem de Antonella Tosti.

Mesmo melanoma ungueal projetando uma estria longitudinal no corpo da unha, vista anterior. Imagem de Antonella Tosti.

Melanoníquia, alteração benígna da cor das unhas por motivos diversos.

Alteração de cor por trauma, cromoníquia. Imagem Antonella Tosti.

·         Anormalidades da superfície da lâmina ungueal:

Degranulação das unhas por carência nutricional de selênio.

Linha de beau, provocada por trauma.

Infecção bacteriana da unha por Pseudomonas auriginosa.

·         Onicomicoses:

Onicomicose causada por FFND.

Onicomicose branca, causada por dermatófitos

·         Onicólise traumática:

Perda total da unha com exposição do leito após onicólise por trauma em calçado apertado.

Onicólise em unhas de barbeiro por presença de fios de cabelo penetrantes ao hiponíquio.

·         Psoríase:

Trombose por fragilidade capilar proveniente da psoríase.

Estrias transversais no corpo da unha por alteração da queratinização da matriz ungueal por psoríase.

Pitting ungueal com depressões cupuliformes decorrentes de psoríase ungueal.

Onicorrexia proveniente de alterações da queratinização das unhas em decorrência da psoríase.

·         Outras doenças inflamatórias da lâmina ungueal

Exposição do leito ungueal proveniente de trauma e avulsão da unha.

Granuloma piogênico produto da onicocriptose associado a formação fibrosa no canal periungueal.