Professor Ítalo Ventura

A dermatoscopia do aparelho ungueal é fundamental para um correto diagnóstico das alterações de cor e forma das unhas, bem como avaliação minuciosa do tecido periungueal. A assimetria nas cores e estruturas vistas ao dermatoscópio fornecem dados adicionais e auxiliam na tomada de decisões, levando em consideração que a conduta deve ser posterior à análise da dermatoscopia, do histórico e do exame físico. Na dermatoscopia os nevos melanocíticos apresentam pigmentação linear, ao passo que os melanomas subungueais apresentam uma pigmentação desordenada. Com dermatoscopia avaliamos: ·          Pigmentação ungueal: Melanoma ungueal projetando uma estria longitudinal no corpo da unha. Imagem de Antonella Tosti. Mesmo melanoma ungueal projetando uma estria longitudinal no corpo da unha, vista anterior. Imagem de Antonella Tosti. Melanoníquia, alteração benígna da cor das unhas por motivos diversos. Alteração de cor por trauma, cromoníquia. Imagem Anton

Paciente do sexo feminino, 43 anos. Buscou serviços de podologia por causa de um heloma na segunda cabeça metatarsal que lhe produzia grande desconforto à sensação de estar com um espinho no pé. Havia já tratado com ácido salicílico sem sucesso sob a orientação de um dermatologista, resultou que formou-se um processo inflamatório e doloroso, por isso suspendeu o ácido salicílico e resolveu buscar ajuda com um profissional de podologia. Realizei então uma cauterização química com ácido nítrico.  Aplicado corretamente, o ácido tem ação exclusivamente local, não compromete os tecidos adjacentes agindo apenas cobre a lesão. O calo sai completamente hidrolisado, ficando uma lesão circular a nível dérmico indolor e não sangrante. Realizamos a aplicação de fototerapia com laser 2 vezes por semana durante três semanas. O resultado é uma regeneração celular rápida e sem cicatrizes devido à fotobiomodulação.